Вопросы и ответы

 

Консультации проф. Кирковского

Вопрос:

Прошу ВАС ответить на вопрос: какие показания для гемосорбции, плазмофереза, УФОК при остром панкреатите.

Ответ: Как Вы, вероятно, знаете, что основным патогенетически значимым фактором острого панкреатита является активизация системы сериновых протеиназ (трипсин, эластаза, плазмин). Поэтому  для удаления избытка их может использоваться биоспецифический гемосорбент "Овосорб". Для снижения уровня продуктов деградации белка используют угольные гемосорбенты. Дело только в том, что их надо использовать как можно раньше, не дожидаясь генерализации воспалительно-деструктивных процессов в панреас.


Консультации проф. Кирковского

Вопрос:
Лечит ли Ваш препарат многоузловой зоб щитовидной железы

Ответ:
узловой зоб достаточно серьезное заболевание, требующее наблюдение со стороны квалифицированного эндокринолога и в определенной ситуации хирургического вмешательства. если же у пациента имеются явления аутоиммунного тиреоидита, то достаточно эффективным средством является включение в комплексную терапию лечебного плазмафереза.


Консультации проф. Кирковского

Вопрос:
В научной литературе есть данные о применении антиферментного препарата Контрикал для уменьшения активности протеолитических ферментов при тиреотоксическом кризе, в комплексной терапии ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда. Однако, у некоторых лиц контрикал вызывает аллергические реакции. Можно ли при этих патологиях вместо контрикала использовать гемосорбент "Овосорб"?

Ответ:
там где есть активация эндогенного протеолиза можно применять биоспецифическую гемосорбцию.


Консультации проф. Кирковского

Вопрос:
Можно ли сочетать применение биоспецифической антипротеиназной гемосорбции на гемосорбенте "Овосорб" с использованием антиферментных препаратов (Контрикал, Гордокс) при острых панкреатитах и панкреанекрозах?

Ответ:
можно сочетать. Лечение должно быть комплексным.


Консультации проф. Кирковского

Вопрос:
Показано ли проведение гемосорбции с использованием биоспецифического антипротеиназного гемосорбента "Овосорб" при хроническом панкреатите, который сопровождается постоянными болями?

Ответ:
При болевых формах панкреатита "Овосорб" применять бессмысленно. Тут, как правило, требуется хирургическая коррекция или глубокая терапия.


Консультации проф. Николаева

Вопрос:
Чем отличаются гемосорбенты СКН от ГСГД?

Ответ:
Гемосорбент ГСГД гараздо более активный в отношении токсинов средней молекулярной массы и токсинов, прочно связанных с белками и клеточными мембранами


Консультации проф. Николаева

Вопрос:
Уважаемый Владимир Григорьевич! Что нового в применении гемосорбции при лечении опиатной наркомании?

Ответ:
Кроме хорошо известного использования гемосорбции для быстрого купирования абстинентного синдрома и снижения толерантности к наркотику, выражающемуся в резком снижении требуемой дозы, весьма перспективным является использование нескольких сеансов гемосорбции (предпочтительно на гемосорбентах ГСГД) через 2-3 месяца после прекращения приема наркотического вещества. Эта процедура существенно повышает качество жизни пациента, помогая ему избежать рецидива. Следует, однако, отметить, что, кроме перфузиолога, в состав группы, проводящей подобное лечение, обязательно должен входить опытный нарколог.