Современные методы и средства сорбционной детоксикации

 


Эфферентные методы терапии Печать E-mail
Эфферентные методы терапии – это  операции направленного изменения клеточного, белкового, электролитного, газового состава крови путем ее обработки вне организма человека. В соответствии с особенностями иммитации физиологических процессов, технологическими параметрами, селективностью выведения субстанций, возможностями достижения специфических эффектов различают следующие основные методы эфферентной терапии:
    1.  Гемодиализ  - метод освобождения организма от низкомолекулярных токсинов посредством диффузии их через полупроницаемую мембрану по градиенту концентрации в диализирующий раствор.
Основные показания: хроническая и острая почечная недостаточность, отравления диализабельными ядами (алкоголи,  углеводороды, наркотические преператы и др.) в токсикогенной фазе.
    2. Ультрафильтрация – метод удаления избыточной жидкости через полупроницаемую мембрану без использования диализирующего раствора.
Показания: гипергидратация при острой и хронической почечной недостаточности, проявляющаяся отеком легких.
    3. Гемофильтрация – метод обменного удаления из организма больших объемов жидкости (до 25-28 л), веществ низкой и средней молекулярной массы через фильтр с высокопроницаемой мембраной за счет конвекционного переноса, проводится обычно параллельно с диализом.
Показания: хроническая почечная недостаточность, осложненная злокачественной гипертонией, перикардитом, полинейропатией;  острая почечная недостаточность.
    4. Перитониальный диализ – метод удаления  токсинов низкой и средней молекулярной массы, воды и электролитов  через биологическую полупроницаемую мембрану (брюшину) в диализирующий раствор.
Показания:  перитонит,  острая и хроническая почечная недостаточность, экзо- и эндогенные интоксикации.
    5. Плазмаферез – метод удаления плазмы, содержащей токсины, с адекватным замещением различными инфузионными растворами (плазмозамещающие растворы, раствор альбумина, физиологический раствор). При этом удаляются вещества различной молекулярной массы, в том числе антитела, антигены, циркулирующие иммунные комплексы, продукты распада тканей и клеток, бактерии и их токсины, медиаторы воспаления и другие.
    6. Сорбционные методы  подразделяют на:
- гемосорбцию (перфузия цельной крови через сорбент),
- плазмосорбцию (перфузия плазмы крови через сорбент),
- лимфосорбцию (перфузия лимфы через сорбент),
- ликворосорбцию (перфузия спинномозговой жидкости через сорбент),
- энтеросорбцию (метод связывания и удаления эндо- и экзогенных токсинов из желудочно-кишечного тракта).
    К вспомогательным методам, которые в ряде случаев используются в сочетании с эфферентной терапией, относят:
    А. Гемоксигенация – метод насыщения крови кислородом, основанный на изменении состава крови путем ее оксигенации при перфузии в экстракорпоральном контуре.
Показания: бронхо-легочные заболевания (бронхиальная астма, обструктивные заболевания легких), почечная недостаточность.
    Б. Лазерное облучение крови  - метод  воздействия электромагнитных колебаний оптического диапазона (гелий-неонового, инфракрасного излучения) эндоваскулярно или экстракорпорально.   При этом достигается  бактерицидный и бактериостатический эффекты, активируются окислительно-восстановительные процессы, повышается биоэнергетический потенциал клетки.
Показания: гнойно-воспалительные заболевания (гнойные раны, сепсис), травматические повреждения.
 

© 2007 - 2008 “Кыулонг”
+38(044)4607324, +38(097)4264195, +38(063)0386953