Современные методы и средства сорбционной детоксикации

 

Главная arrow Статьи arrow Эфферентные методы терапии- это операции направленного изменения клеточного, белкового, электролитно

Эфферентные методы терапии- это операции направленного изменения клеточного, белкового, электролитно Печать E-mail

Эфферентные методы терапии- это операции направленного изменения клеточного, белкового, электролитного, газового состава крови путем ее обработки вне организма человека.

В соответствии с особенностями иммитации физиологических процессов, технологическими параметрами, селективностью выведения субстанций, возможностями достижения специфических эффектов различают следующие основные методы эфферентной терапии:

1. Гемодиализ - метод освобождения организма от низкомолекулярных токсинов посредством диффузии их через полупроницаемую мембрану по градиенту концентрации в диализирующий раствор.

Основные показания: хроническая и острая почечная недостаточность, отравления диализабельными ядами (алкоголи, углеводороды, наркотические преператы и др.) в токсикогенной фазе.

2. Ультрафильтрация - метод удаления избыточной жидкости через полупроницаемую мембрану без использования диализирующего раствора.

Показания: гипергидратация при острой и хронической почечной недостаточности, проявляющаяся отеком легких.

3. Гемофильтрация - метод обменного удаления из организма больших объемов жидкости (до 25-28 л), веществ низкой и средней молекулярной массы через фильтр с высокопроницаемой мембраной за счет конвекционного переноса, проводится обычно параллельно с диализом.

Показания: хроническая почечная недостаточность, осложненная злокачественной гипертонией, перикардитом, полинейропатией; острая почечная недостаточность.

4. Перитониальный диализ - метод удаления токсинов низкой и средней молекулярной массы, воды и электролитов через биологическую полупроницаемую мембрану (брюшину) в диализирующий раствор.

Показания: перитонит, острая и хроническая почечная недостаточность, экзо- и эндогенные интоксикации.

5. Плазмаферез - метод удаления плазмы, содержащей токсины, с адекватным замещением различными инфузионными растворами (плазмозамещающие растворы, раствор альбумина, физиологический раствор). При этом удаляются вещества различной молекулярной массы, в том числе антитела, антигены, циркулирующие иммунные комплексы, продукты распада тканей и клеток, бактерии и их токсины, медиаторы воспаления и другие.

6. Сорбционные методы подразделяют на:
гемосорбцию (перфузия цельной крови через сорбент),
плазмосорбцию (перфузия плазмы крови через сорбент),
лимфосорбцию (перфузия лимфы через сорбент),
ликворосорбцию (перфузия спинномозговой жидкости через сорбент),
энтеросорбцию (метод связывания и удаления эндо- и экзогенных токсинов из желудочно-кишечного тракта).

К вспомогательным методам, которые в ряде случаев используются в сочетании с эфферентной терапией, относят:

А. Гемоксигенация - метод насыщения крови кислородом, основанный на изменении состава крови путем ее оксигенации при перфузии в экстракорпоральном контуре.

Показания: бронхо-легочные заболевания (бронхиальная астма, обструктивные заболевания легких), почечная недостаточность.

Б. Ультрафиолетовое облучение крови (УФОК) - метод фотомодификации крови, который заключается в облучении ультрафиолетовыми лучами (200-280 нм) эксфузированной и реинфузированной через кварцевое стекло крови для достижения бактерицидного и противовоспалительного эффектов.

Показания: сепсис, хронические воспалительные заболевания, вирусные инфекции, острые и хронические гнойно-септические осложнения и др.

В. Лазерное облучение крови - метод воздействия электромагнитных колебаний оптического диапазона (гелий-неонового, инфракрасного излучения) эндоваскулярно или экстракорпорально. При этом достигается бактерицидный и бактериостатический эффекты, активируются окислительно-восстановительные процессы, повышается биоэнергетический потенциал клетки.

Показания: гнойно-воспалительные заболевания (гнойные раны, сепсис), травматические повреждения.

 
« Пред.   След. »

Наставление

 

КРАТКОЕ НАСТАВЛЕНИЕ
ПО СОВРЕМЕННОЙ ТАКТИКЕ ПРИМЕНЕНИЯ
ГЕМОСОРБЦИОННОГО МЕТОДА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

 

1. Заболевания печени и желчевыводящих путей

2. Острая и хроническая почечная недостаточность

3. Острые отравления

4. Острый и хронический панкреатит

5. Перитонит

6. Сепсис и раневая инфекция

7. Ожоговый токсикоз

8. Краш-синдром и постгипоксические состояния

9. Острая лучевая болезнь

10. Онкологические заболевания

11. Сердечно-сосудистые заболевания

12. Бронхиальная астма и некоторые другие аутоиммунные заболевания

13. Кожные заболевания

14. Неврология и психиатрия

15. Алкоголизм и наркомания

16. Прочие показания

17. Осложнения гемосорбции

18. Противопоказания к использованию гемосорбционного метода

19. Некоторые общие соображения относительно выбора гемосорбентов и режимов перфузии

Коротко

Эфферентные методы терапии – это операции направленного изменения клеточного, белкового, электролитного, газового состава крови путем ее обработки вне организма человека. В соответствии с особенностями иммитации физиологических процессов, технологическими параметрами, селективностью выведения субстанций, возможностями достижения специфических эффектов различают следующие основные методы эфферентной терапии:
1. Гемодиализ - метод освобождения организма от низкомолекулярных токсинов посредством диффузии их через полупроницаемую мембрану по градиенту концентрации в диализирующий раствор. Основные показания: хроническая и острая почечная недостаточность, отравления диализабельными ядами (алкоголи, углеводороды, наркотические преператы и др.) в токсикогенной фазе.
2. Ультрафильтрация – метод удаления избыточной жидкости через полупроницаемую мембрану без использования диализирующего раствора. Показания: гипергидратация при острой и хронической почечной недостаточности, проявляющаяся отеком легких.
3. Гемофильтрация – метод обменного удаления из организма больших объемов жидкости (до 25-28 л), веществ низкой и средней молекулярной массы через фильтр с высокопроницаемой мембраной за счет конвекционного переноса, проводится обычно параллельно с диализом. Показания: хроническая почечная недостаточность, осложненная злокачественной гипертонией, перикардитом, полинейропатией; острая почечная недостаточность.
4. Перитониальный диализ – метод удаления токсинов низкой и средней молекулярной массы, воды и электролитов через ...
© 2007 - 2008 “Кыулонг”
+38(044)4607324, +38(097)4264195, +38(063)0386953