Современные методы и средства сорбционной детоксикации

 

Главная arrow Показания arrow Синдром отторжения после трансплантации

Синдром отторжения после трансплантации Печать E-mail
Идея пересадки органов была продиктована перспективой замены больного органа здоровым.

Существуют следующие виды трансплантации:

  • аутотрансплантация (пересадка собственных тканей)
  • аллотрансплантация (пересадка органов и тканей в пределах одного и того же биологического вида)
  • ксенотрансплантация (пересадка органов и тканей в пределах разных биологических видов)
  • изотрансплантация (пересадка между идентичными близнецами или между генетически идентичными животными).

Субъект, которому пересаживают трансплантат, является реципиентом, а тот, от которого забирают орган или ткань - донором.

В связи с тем, что клетки донора несут на своей поверхности антигены, которые отличаются от антигенов реципиента, иммунная система последнего развивает иммунный ответ на трансплантат. В результате формируется реакция отторжения трансплантата, который в клинике именуется кризом отторжения.

Различают отторжения:
сверхострое, которое развивается немедленно после подключения трансплантата к кровотоку реципиента;
острое, развивающееся в течение первых трех недель после трансплантации;
хроническое, наблюдающееся через несколько месяцев либо лет.

Сверхострое отторжение трансплантата связано с наличием у реципиента предшествующих антител. При сверхостром кризе отторжения предшествующие антитела повреждают трансплантат. Нарушение кровотока в трансплантате приводит к отторжению - конечному результату иммунного конфликта.

Острый криз отторжения возникает вследствие недостаточной иммуносупрессивной терапии. Патогенез острого криза основан на принципе иммунологического распознавания „чужого".

Развитие хронического отторжения трансплантата возможно через несколько месяцев или лет после пересадки аллогенного органа, чаще всего из-за недостаточной иммунодепрессивной терапии. Вялое течение хронического отторжения трансплантата и постепенное поражение сосудов сопровождается ухудшением функции трансплантата.

 
« Пред.   След. »

Наставление

 

КРАТКОЕ НАСТАВЛЕНИЕ
ПО СОВРЕМЕННОЙ ТАКТИКЕ ПРИМЕНЕНИЯ
ГЕМОСОРБЦИОННОГО МЕТОДА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

 

1. Заболевания печени и желчевыводящих путей

2. Острая и хроническая почечная недостаточность

3. Острые отравления

4. Острый и хронический панкреатит

5. Перитонит

6. Сепсис и раневая инфекция

7. Ожоговый токсикоз

8. Краш-синдром и постгипоксические состояния

9. Острая лучевая болезнь

10. Онкологические заболевания

11. Сердечно-сосудистые заболевания

12. Бронхиальная астма и некоторые другие аутоиммунные заболевания

13. Кожные заболевания

14. Неврология и психиатрия

15. Алкоголизм и наркомания

16. Прочие показания

17. Осложнения гемосорбции

18. Противопоказания к использованию гемосорбционного метода

19. Некоторые общие соображения относительно выбора гемосорбентов и режимов перфузии

Коротко

Эфферентные методы терапии – это операции направленного изменения клеточного, белкового, электролитного, газового состава крови путем ее обработки вне организма человека. В соответствии с особенностями иммитации физиологических процессов, технологическими параметрами, селективностью выведения субстанций, возможностями достижения специфических эффектов различают следующие основные методы эфферентной терапии:
1. Гемодиализ - метод освобождения организма от низкомолекулярных токсинов посредством диффузии их через полупроницаемую мембрану по градиенту концентрации в диализирующий раствор. Основные показания: хроническая и острая почечная недостаточность, отравления диализабельными ядами (алкоголи, углеводороды, наркотические преператы и др.) в токсикогенной фазе.
2. Ультрафильтрация – метод удаления избыточной жидкости через полупроницаемую мембрану без использования диализирующего раствора. Показания: гипергидратация при острой и хронической почечной недостаточности, проявляющаяся отеком легких.
3. Гемофильтрация – метод обменного удаления из организма больших объемов жидкости (до 25-28 л), веществ низкой и средней молекулярной массы через фильтр с высокопроницаемой мембраной за счет конвекционного переноса, проводится обычно параллельно с диализом. Показания: хроническая почечная недостаточность, осложненная злокачественной гипертонией, перикардитом, полинейропатией; острая почечная недостаточность.
4. Перитониальный диализ – метод удаления токсинов низкой и средней молекулярной массы, воды и электролитов через ...
© 2007 - 2008 “Кыулонг”
+38(044)4607324, +38(097)4264195, +38(063)0386953