Современные методы и средства сорбционной детоксикации

 

Главная arrow Вопросы и ответы

Вопросы и ответы Печать E-mail

 

Консультации проф. Кирковского

Вопрос:

Прошу ВАС ответить на вопрос: какие показания для гемосорбции, плазмофереза, УФОК при остром панкреатите.

Ответ: Как Вы, вероятно, знаете, что основным патогенетически значимым фактором острого панкреатита является активизация системы сериновых протеиназ (трипсин, эластаза, плазмин). Поэтому  для удаления избытка их может использоваться биоспецифический гемосорбент "Овосорб". Для снижения уровня продуктов деградации белка используют угольные гемосорбенты. Дело только в том, что их надо использовать как можно раньше, не дожидаясь генерализации воспалительно-деструктивных процессов в панреас.


Консультации проф. Кирковского

Вопрос:
Лечит ли Ваш препарат многоузловой зоб щитовидной железы

Ответ:
узловой зоб достаточно серьезное заболевание, требующее наблюдение со стороны квалифицированного эндокринолога и в определенной ситуации хирургического вмешательства. если же у пациента имеются явления аутоиммунного тиреоидита, то достаточно эффективным средством является включение в комплексную терапию лечебного плазмафереза.


Консультации проф. Кирковского

Вопрос:
В научной литературе есть данные о применении антиферментного препарата Контрикал для уменьшения активности протеолитических ферментов при тиреотоксическом кризе, в комплексной терапии ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда. Однако, у некоторых лиц контрикал вызывает аллергические реакции. Можно ли при этих патологиях вместо контрикала использовать гемосорбент "Овосорб"?

Ответ:
там где есть активация эндогенного протеолиза можно применять биоспецифическую гемосорбцию.


Консультации проф. Кирковского

Вопрос:
Можно ли сочетать применение биоспецифической антипротеиназной гемосорбции на гемосорбенте "Овосорб" с использованием антиферментных препаратов (Контрикал, Гордокс) при острых панкреатитах и панкреанекрозах?

Ответ:
можно сочетать. Лечение должно быть комплексным.


Консультации проф. Кирковского

Вопрос:
Показано ли проведение гемосорбции с использованием биоспецифического антипротеиназного гемосорбента "Овосорб" при хроническом панкреатите, который сопровождается постоянными болями?

Ответ:
При болевых формах панкреатита "Овосорб" применять бессмысленно. Тут, как правило, требуется хирургическая коррекция или глубокая терапия.


Консультации проф. Николаева

Вопрос:
Чем отличаются гемосорбенты СКН от ГСГД?

Ответ:
Гемосорбент ГСГД гараздо более активный в отношении токсинов средней молекулярной массы и токсинов, прочно связанных с белками и клеточными мембранами


Консультации проф. Николаева

Вопрос:
Уважаемый Владимир Григорьевич! Что нового в применении гемосорбции при лечении опиатной наркомании?

Ответ:
Кроме хорошо известного использования гемосорбции для быстрого купирования абстинентного синдрома и снижения толерантности к наркотику, выражающемуся в резком снижении требуемой дозы, весьма перспективным является использование нескольких сеансов гемосорбции (предпочтительно на гемосорбентах ГСГД) через 2-3 месяца после прекращения приема наркотического вещества. Эта процедура существенно повышает качество жизни пациента, помогая ему избежать рецидива. Следует, однако, отметить, что, кроме перфузиолога, в состав группы, проводящей подобное лечение, обязательно должен входить опытный нарколог.

 

Наставление

 

КРАТКОЕ НАСТАВЛЕНИЕ
ПО СОВРЕМЕННОЙ ТАКТИКЕ ПРИМЕНЕНИЯ
ГЕМОСОРБЦИОННОГО МЕТОДА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

 

1. Заболевания печени и желчевыводящих путей

2. Острая и хроническая почечная недостаточность

3. Острые отравления

4. Острый и хронический панкреатит

5. Перитонит

6. Сепсис и раневая инфекция

7. Ожоговый токсикоз

8. Краш-синдром и постгипоксические состояния

9. Острая лучевая болезнь

10. Онкологические заболевания

11. Сердечно-сосудистые заболевания

12. Бронхиальная астма и некоторые другие аутоиммунные заболевания

13. Кожные заболевания

14. Неврология и психиатрия

15. Алкоголизм и наркомания

16. Прочие показания

17. Осложнения гемосорбции

18. Противопоказания к использованию гемосорбционного метода

19. Некоторые общие соображения относительно выбора гемосорбентов и режимов перфузии

Коротко

Эфферентные методы терапии – это операции направленного изменения клеточного, белкового, электролитного, газового состава крови путем ее обработки вне организма человека. В соответствии с особенностями иммитации физиологических процессов, технологическими параметрами, селективностью выведения субстанций, возможностями достижения специфических эффектов различают следующие основные методы эфферентной терапии:
1. Гемодиализ - метод освобождения организма от низкомолекулярных токсинов посредством диффузии их через полупроницаемую мембрану по градиенту концентрации в диализирующий раствор. Основные показания: хроническая и острая почечная недостаточность, отравления диализабельными ядами (алкоголи, углеводороды, наркотические преператы и др.) в токсикогенной фазе.
2. Ультрафильтрация – метод удаления избыточной жидкости через полупроницаемую мембрану без использования диализирующего раствора. Показания: гипергидратация при острой и хронической почечной недостаточности, проявляющаяся отеком легких.
3. Гемофильтрация – метод обменного удаления из организма больших объемов жидкости (до 25-28 л), веществ низкой и средней молекулярной массы через фильтр с высокопроницаемой мембраной за счет конвекционного переноса, проводится обычно параллельно с диализом. Показания: хроническая почечная недостаточность, осложненная злокачественной гипертонией, перикардитом, полинейропатией; острая почечная недостаточность.
4. Перитониальный диализ – метод удаления токсинов низкой и средней молекулярной массы, воды и электролитов через ...
© 2007 - 2008 “Кыулонг”
+38(044)4607324, +38(097)4264195, +38(063)0386953